Die zentrale Frage beim NBA
Das Neue Begutachtungsassessment stellt nicht die Frage: „Wie lange braucht jemand für eine Tätigkeit?" Es fragt: „Kann die Person diese Aktivität selbstständig durchführen?" Diese Unterscheidung ist entscheidend und wird von vielen Pflegebedürftigen und Angehörigen unterschätzt.
Die 4-stufige Bewertungsskala
| Stufe | Begriff | Bedeutung | Punkte |
|---|---|---|---|
| 0 | Selbstständig | Ohne jede Hilfe, Anleitung oder Aufsicht möglich | 0 |
| 1 | Überwiegend selbstständig | Braucht gelegentliche Aufsicht, Anleitung oder minimale Hilfe | gering |
| 2 | Überwiegend unselbstständig | Braucht deutliche Hilfe, kann Teile noch selbst | mittel |
| 3 | Unselbstständig | Vollständige Übernahme durch andere Person nötig | hoch |
Warum Formulierungen Punkte kosten
Viele Menschen sagen beim MD-Termin Dinge wie „Ich schaffe das noch selbst" oder „Es dauert länger, aber ich mache es". Diese Formulierungen werden als Stufe 0 oder 1 gewertet – obwohl der Alltagsaufwand viel höher ist.
❌ „Ich mache das noch selbst, brauche aber länger" → Stufe 0, 0 Punkte
❌ „An guten Tagen geht es noch" → Gutachter bewertet den guten Tag
✅ „Ich kann das nicht mehr alleine" → Stufe 2–3, Punkte!
✅ „Ich brauche dabei jedes Mal vollständige Übernahme" → Stufe 3, maximale Punkte
Formulierungshilfen für häufige Aktivitäten
Körperpflege (Modul 4)
- ❌ „Ich wasche mich selbst, nur langsam" → Stufe 0
- ✅ „Ich kann den Oberkörper nicht alleine waschen, da meine Arme die Schulterhöhe nicht erreichen. Vollständige Übernahme nötig." → Stufe 3
Mobilität (Modul 1)
- ❌ „Ich kann noch gehen, halt vorsichtig" → Stufe 0–1
- ✅ „Ich kann die Treppe nicht alleine steigen – es ist Aufsicht und Führen am Treppengeländer nötig" → Stufe 2
Kognition (Modul 2)
- ❌ „Er weiß manchmal nicht, welcher Tag es ist" → unklar für Gutachter
- ✅ „Er kann die aktuelle Uhrzeit und das Datum nicht nennen, verkennt regelmäßig den Ort, erinnert sich nicht an Mahlzeiten vom selben Tag" → klare Stufe 2–3
Den schlechtesten typischen Tag schildern
Viele Menschen haben gute und schlechte Tage. Der Gutachter bewertet den typischen Alltag – nicht den Besuchstag, nicht den besten Tag. Schildern Sie immer, wie es an einem typisch schlechten Tag aussieht:
„An einem normalen schlechten Tag – und das ist die Mehrzahl der Tage – kann meine Mutter nicht alleine aufstehen, braucht vollständige Hilfe beim Waschen und Anziehen, und ist beim Essen auf Unterstützung angewiesen."
Häufige Fragen zur Selbstständigkeit beim NBA
Warum spielt die Dauer keine Rolle beim NBA?
Das alte Minutensystem (bis 2016) maß Zeit. Das NBA bewertet seit 2017 ausschließlich Selbstständigkeit. Wie lange jemand für eine Tätigkeit braucht, ist irrelevant – entscheidend ist, ob er sie alleine kann.
Was ist der Unterschied zwischen Stufe 1 und Stufe 2?
Stufe 1 (überwiegend selbstständig): Die Person erledigt die Haupttätigkeit selbst, braucht aber gelegentlich Anleitung, Erinnerung oder minimale Hilfe. Stufe 2 (überwiegend unselbstständig): Die Hauptarbeit wird von einer anderen Person übernommen, die pflegebedürftige Person wirkt nur an Teilen mit.
Was tun, wenn der Gutachter einen guten Tag erwischt?
Schildern Sie aktiv, wie es typischerweise aussieht: „Das ist heute ein besonders guter Tag – normalerweise kann ich das nicht alleine." Legen Sie das Pflegetagebuch vor, das den typischen Alltag dokumentiert.
Zählt Schmerz für die Selbstständigkeitsbewertung?
Indirekt ja: Wenn Schmerzen dazu führen, dass eine Aktivität nicht oder nur mit Hilfe durchgeführt werden kann, ist das in der Stufe abzubilden. Schmerz allein reicht aber nicht – entscheidend ist, ob die Aktivität selbstständig möglich ist.
Haben Sie bald einen MD-Termin?
PflegePilot bereitet Sie in 30 Minuten vor — mit KI-Unterstützung und schriftlichem Bericht. Das System hilft Ihnen, alle Einschränkungen korrekt in der NBA-Sprache zu formulieren.
Jetzt kostenlos testen →