Was ist Pflegegrad 5 – der Härtefall?
Pflegegrad 5 wird vergeben bei schwersten Beeinträchtigungen der Selbstständigkeit mit besonderen Anforderungen an die pflegerische Versorgung. Die Punktschwelle liegt bei mindestens 90 NBA-Punkten. Zusätzlich gibt es besondere Kriterien für einen außerordentlichen Pflegebedarf, die auch bei etwas weniger Punkten zu PG 5 führen können.
Typische Härtefall-Situationen (Pflegegrad 5)
- Beatmungspflicht rund um die Uhr (invasive oder nicht-invasive Beatmung)
- Apallisches Syndrom (Wachkoma) – kein Bewusstsein, vollständige Pflegebedürftigkeit
- Vollständige Lähmung bei ALS im Endstadium oder hohem Querschnitt
- Schwerste Demenz mit vollständiger Unselbstständigkeit in allen Lebensbereichen
- Schwerste Mehrfachbehinderungen mit konstantem Pflegebedarf
Leistungsbeträge bei Pflegegrad 5
| Leistung | Betrag (Stand 2025) |
|---|---|
| Pflegegeld (häusliche Pflege durch Angehörige) | 947 €/Monat |
| Pflegesachleistungen (ambulanter Pflegedienst) | 2.200 €/Monat |
| Vollstationäre Pflege (Pflegeheim) | 2.005 €/Monat |
| Entlastungsbetrag | 125 €/Monat |
| Kurzzeitpflege | 1.774 €/Jahr |
Aktuelle Beträge auf pflegekasse.de — Beträge werden durch die Pflegereform regelmäßig angepasst.
Außerordentlicher Pflegebedarf: Bei Beatmung, Tracheostoma, Sondenernährung oder vergleichbaren medizinisch-pflegerischen Erfordernissen kann auch dann Pflegegrad 5 erreicht werden, wenn die NBA-Gesamtpunktzahl formal unter 90 liegt. Das Gutachten prüft diesen Sondertatbestand.
Finanzieller Härtefall im Pflegeheim
„Härtefall" meint im Pflegeheim-Kontext auch eine finanzielle Notlage: Wenn Einkommen und Vermögen des Pflegebedürftigen nicht ausreichen, den Eigenanteil der Heimkosten zu tragen. In diesem Fall zahlt das Sozialamt (Hilfe zur Pflege nach § 61 SGB XII).
- Vermögensschonbetrag: 10.000 € (Stand 2023, kann sich ändern)
- Unterhaltsrückgriff auf Angehörige: Seit 2020 nur noch bei Jahreseinkommen über 100.000 €
- Das Sozialamt übernimmt die Differenz zwischen Eigenmitteln und Heimkosten
Häufige Fragen zum Härtefall
Wie wird Pflegegrad 5 beantragt?
Pflegegrad 5 ergibt sich automatisch aus der NBA-Begutachtung, wenn die Voraussetzungen erfüllt sind. Es gibt keinen separaten „Härtefall-Antrag". Beantragen Sie einen Pflegegrad (oder Höherstufung) wie gewohnt – der Gutachter prüft alle Kriterien, einschließlich des außerordentlichen Pflegebedarfs.
Was wenn Pflegegrad 4 vergeben wurde, obwohl ich PG 5 erwarte?
Legen Sie Widerspruch ein. Fordern Sie das MD-Gutachten an und prüfen Sie, ob der außerordentliche Pflegebedarf (Beatmung, Sonde etc.) korrekt berücksichtigt wurde. Ein Pflegeberater oder Sozialverband (VdK, SoVD) kann helfen, eine Stellungnahme zu formulieren.
Muss das Vermögen der Kinder für Heimkosten eingesetzt werden?
Seit dem Angehörigen-Entlastungsgesetz (2020) greift der Staat nur noch auf Kinder zurück, wenn deren Jahreseinkommen 100.000 € übersteigt. Unterhalb dieser Grenze sind Kinder von der Unterhaltspflicht für Elternheimskosten befreit.
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