Parkinson und das NBA-System
Parkinson ist eine neurologische Erkrankung, die Motorik, Kognition und Verhalten zunehmend beeinträchtigt. Je nach Stadium und Symptomen sind verschiedene NBA-Module betroffen. Wichtig: Der Pflegegrad richtet sich nach der tatsächlichen Selbstständigkeit im Alltag – nicht nach der Diagnose allein.
Besonders relevante NBA-Module bei Parkinson
| Modul | Parkinson-spezifische Einschränkungen |
|---|---|
| Modul 1 (Mobilität) | Verlangsamung (Bradykinese), Gleichgewichtsstörungen, Sturzrisiko, Freezing (plötzliches Einfrieren beim Gehen), Rollstuhlpflicht im Spätstadium |
| Modul 4 (Selbstversorgung) | Körperpflege, Ankleiden, Essen und Trinken durch Tremor und Verlangsamung erheblich eingeschränkt |
| Modul 2 (Kognition) | Parkinson-Demenz (im fortgeschrittenen Stadium), kognitive Verlangsamung |
| Modul 3 (Verhalten) | Parkinson-bedingte Halluzinationen, Depression, Schlafstörungen (REM-Schlafverhaltensstörung) |
| Modul 5 (Therapiebewältigung) | Kompliziertes Medikamentenregime, Tiefe Hirnstimulation (THS), Apomorphin-Pumpe |
On-Off-Phasen: Dokumentieren Sie beide Zustände
Parkinson-Betroffene erleben oft starke Schwankungen zwischen guten (On-Phasen, Medikamente wirken) und schlechten (Off-Phasen, Medikamente wirken nicht). Beide Zustände müssen dokumentiert werden:
- On-Phase: Betroffene können sich relativ gut bewegen – der Gutachter sieht möglicherweise nur das
- Off-Phase: Kaum Bewegungsfähigkeit, starker Tremor, Freezing, manchmal Bettlägerigkeit
Im Pflegetagebuch festhalten: Notieren Sie täglich, ob es eine On- oder Off-Phase war und was konkret möglich oder nicht möglich war. Schildern Sie dem Gutachter: „In meinen Off-Phasen, die täglich 2–4 Stunden dauern, kann ich mich kaum bewegen und brauche vollständige Unterstützung."
Sturzrisiko konkret beschreiben
Das Sturzrisiko bei Parkinson ist erheblich. Im NBA-System kann das Sturzrisiko die Bewertung in Modul 1 und Modul 4 beeinflussen. Beschreiben Sie:
- Wie viele Stürze in den letzten Wochen/Monaten
- Ob Aufsicht oder Begleitung nötig ist, um Stürze zu verhindern
- Welche Sicherheitsmaßnahmen bereits getroffen wurden (Haltegriffe, Rollator, etc.)
Deutsche Parkinson Vereinigung
Die Deutsche Parkinson Vereinigung (dPV) bietet Beratung und Unterstützung beim Pflegegrad-Antrag und bei Widersprüchen. Kontakte finden Sie unter parkinson-vereinigung.de.
Häufige Fragen zu Pflegegrad bei Parkinson
Welchen Pflegegrad gibt es bei Parkinson?
Je nach Stadium und Symptomen zwischen Pflegegrad 1 (leichte Einschränkungen, frühes Stadium) und Pflegegrad 5 (vollständige Pflegeübernahme, Spätphase). Die meisten Parkinson-Betroffenen im mittleren Stadium haben Pflegegrad 2–3. Bei fortgeschrittener Parkinson-Demenz oder vollständiger Abhängigkeit ist Pflegegrad 4–5 typisch.
Zählen Medikamenten-Nebenwirkungen für den Pflegegrad?
Wenn Nebenwirkungen (z. B. Halluzinationen durch L-Dopa) die Selbstständigkeit einschränken, können sie in Modul 3 (Verhalten) Punkte erzeugen. Dokumentieren Sie diese Nebenwirkungen mit Datum und Auswirkung im Pflegetagebuch.
Was ist zu tun, wenn der Pflegegrad zu niedrig ist?
Legen Sie Widerspruch ein – innerhalb eines Monats nach Zustellung des Bescheids. Fordern Sie das Gutachten per Akteneinsicht an und prüfen Sie, ob Off-Phasen und alle Einschränkungen korrekt erfasst wurden. Die Deutsche Parkinson Vereinigung kann dabei unterstützen.
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